Pořídit si sondu dříve, než je potřeba, je zásadní

Pořídit si sondu dříve, než je potřeba, je zásadní

Faktory stojící za MG

  • Obvykle začíná u mužů starších 60 let a žen mladších 40 let, ale může postihnout kohokoli v jakémkoli věku.
  • Existuje dědičná forma myasthenia gravis nazývaná vrozená MG, se kterou se některé děti mohou narodit.
  • Vzácně se matkám s MG narodí děti s novorozeneckou MG. Při okamžitém ošetření se dítě obvykle zotaví do dvou měsíců po narození.

Faktory, které mohou zhoršit myasthenia gravis

  • Nemoc
  • Stres
  • Infekce
  • Chirurgická operace
  • Těhotenství
  • Menstruační období
  • Některé léky – například některá anestetika, některá antibiotika, chinidinglukonát, fenytoin, betablokátory, chinidinsulfát, chinin (Qualaquin)

Typy myasthenia gravis

  • Vrozená MG je typ myasthenia gravis, který se vyskytuje u dvou až dvanácti na milion jedinců. Obvykle se dědí od obou rodičů. O vrozené formě rozhoduje přesná vrozená vada. Konkrétní genetická vada určuje vrozený typ. Každý typ může mít jiné seskupení příznaků a alternativy léčby.
  • Existuje další kategorie lidí specificky postižených očními příznaky pokleslých víček a dvojitého vidění. K tomu dochází v deseti až čtyřiceti procentech. Asi deset až čtyřicet procent těch s MG. Omezuje se na oči a nešíří se do jiných svalů v těle.
  • Generalizovaná myasthenia gravis postihuje 50 až 80 procent osob a vede k rozsáhlé slabosti, která může postihnout oči, obličej, hrdlo a paže a nohy. Může ovlivnit dýchací svaly u 10 procent pacientů s MG. Když je dýchání velmi obtížné, může to způsobit život ohrožující epizodu nazývanou MG krize. MG je častější u žen, zejména u žen mladších 40 let.
  • Padesát až osmdesát procent lidí s MG zažívá generalizovanou formu myasthenia gravis, která způsobuje rozšířenou slabost. Dýchání je ovlivněno z deseti procent. Výsledkem může být MG krize, život ohrožující událost.
  • Dalším typem MG je přechodná neonatální myasthenia gravis, která je tak vzácná, že postihuje pouze 10 až 20 procent dětí narozených ženám s MG. Matka si vytváří samovolně reagující protilátky a přenáší je na nenarozený plod. Novorozenci vykazují celkovou slabost, stejně jako mají problémy s polykáním, sáním, pláčem a dýcháním. Přestože jsou tyto příznaky významné, trvají pouze několik dní až několik týdnů.
  • Konečným typem myasthenia gravis je juvenilní MG, která začíná před pubertou. Tento typ je opět omezen na poruchy zraku, ale závažnější formy mohou postihnout i jiné svaly těla. Příznaky se mohou lišit od omezené koordinace až po potíže s polykáním. Tito mladí pacienti mají větší potenciál dosáhnout příležitostné remise než dospělí, ale relapsy se mohou opakovat.

Myasthenia Gravis je komplexní onemocnění, při kterém tělo napadá samo sebe. Má některé typické příznaky včetně slabosti v různých částech těla, zejména očních svalů. Typy MG a léčba budou diskutovány v následujícím sloupci.

Myasthenia Gravis je obtížné zvládnout a vyžaduje lékařské vyšetření. Dlouhodobou prognózu onemocnění však ovlivňuje řada proměnných. Promluvte si se svým lékařem, abyste zmírnili závažnost svého zdravotního problému, protože včasná diagnóza a účinná terapie mohou zpomalit postup onemocnění.

Jak ALS postupuje, respirační a nutriční terapeuti se často podílejí na udržení života. Vyžaduje se dýchací zařízení a chirurgické zákroky. Respirační a potravinoví terapeuti / dietologové mohou významně edukovat pacienty a pečovatele o dostupných možnostech.

Klíčové věci:

  • Vzhledem k pokroku ALS jsou vyžadovány intervence respiračních a nutričních terapeutů.
  • Respirační terapeut může pacienta poučit o první možnosti dýchacího přístroje, neinvazivní ventilaci.
  • Pokud je vzduch potřeba pravidelně, může být respirační terapeut zapojen do osvěty týkající se použití trvalé formy ventilace zvané tracheostomie.
  • Registrovaný dietolog může poskytnout nutriční terapii, když je indikována sonda pro výživu.
  • Existují dva typy hadiček – perkutánní hadička, která prochází kůží a nazývá se PEG hadička (perkutánní endoskopická gastrostomie) a hadička RIG (radioskopicky zavedená perkutánní gastrostomie).
  • Výživový specialista povede pacienta a pečovatele k adekvátnímu používání a péči o vyživovací sondu.

Respirační terapie

Úkolem respirační terapie je edukovat pacienta o procesu dýchání a lékařském vybavení, které může usnadnit nebo umožnit dýchání. Po diagnóze ALS může být dokončeno několik testů pro stanovení základní dechové kapacity.

Pokud má pacient slabost v ústech, může být provedena usilovná vitální kapacita (FVC) a další testy funkce plic (PFT). Další možností, která se vyhýbá náustku, je maximální síla čichací nosní kapacity (SNIF, nasální tlak čichání).

Dodatečný kyslík není obecně předepisován všem pacientům s ALS, pouze těm, kteří mají zdravotní stavy, které to vyžadují. Může poškodit, proto by měl být používán pouze na doporučení lékaře pacienta.

První možností dýchacího přístroje, o které může respirační terapeut pacienta poučit, je neinvazivní ventilace, která napomáhá vstupu vzduchu do plic a výstupu z nich. Toto zařízení obvykle používá ústa nebo nos a vzduch je dodáván pod tlakem pomocí malého přenosného zařízení. Často jej předepisuje pneumolog.

Respirační terapeut může pacientovi ukázat své možnosti, aby zjistil, co je pohodlnější.

Existují dva tlaky, jeden pro nádech a druhý pro výdech. Je také známý jako stroj BiPAP nebo dvouúrovňový přetlakový stroj podle společnosti, která jej vytvořila. Tento stroj se používá podle potřeby.

Pokud je vzduch potřeba pravidelně, může být respirační terapeut zapojen do osvěty týkající se použití trvalé formy ventilace zvané tracheostomie.

Zde je hadice ve vzduchovém potrubí připojena k ventilátoru, který pracuje v časovaném cyklu. Vyučuje se údržba tracheostomické trubice, včetně výměny zásob a odsávání hlenu. Pacienti na ventilátorech mohou žít každodenní život, protože ventilátory jsou přenosné a lze přidat mluvící ventil, který umožní řeč.

Nutriční terapie

Registrovaný dietolog může poskytnout nutriční terapii, když je indikována sonda pro výživu.

Mohou pomoci pacientovi rozhodnout, kdy je výživa a hydratace nedostatečná podle zprávy pacienta, klinických příznaků nebo laboratorních hodnot.

Vyživovací sonda se stává nezbytnou, když jídlo způsobuje únavu, ztrátu hmotnosti, snížení energie, problémy s polykáním a aspirací (jídlo jde do průdušek), čímž je vystavujete většímu riziku zápalu plic. Pořídit si sondu dříve, než je potřeba, je zásadní. Aby se pacient adekvátně zotavil z umístění vyživovací sondy, potřebuje mít adekvátní příjem výživy a respirační funkce s nucenou vitální kapacitou ne menší než 50 % jako prediktor přežití ALS.

Vyživovací sonda se doporučuje, když příjem potravy klesne pod doporučené úrovně pro maso/bílkoviny, mléčné výrobky, ovoce a zeleninu, obiloviny a škroby a je nižší než odhadovaný příjem kalorií a bílkovin. Pokud je moč slámově zbarvená, je to známka dehydratace, což je další důvod pro umístění sondy. Nutriční terapeut může pacienta dále vést ohledně potřeby vyživovací sondy a jejích výhod a použití.

Ačkoli lékař předepíše sondu pro výživu, nutriční terapeut pomáhá pacientovi naučit se s ní žít.

Napájecí trubice má průměr asi jednu čtvrtinu palce a je flexibilní a poskytuje jinou cestu pro výživu toho, co kdysi bylo pevnou potravou, plus tekutinami a léky.

Nutriční terapeut může prodiskutovat možnosti týkající se různých typů přívodních trubic. Existují dva typy hadiček – perkutánní hadička, která prochází kůží a nazývá se PEG hadička (perkutánní endoskopická gastrostomie) a hadička RIG (radioskopicky zavedená perkutánní gastrostomie).

PEG trubice se zavede teleskopem do hrdla, zatímco trubice RIG se zavede pomocí vedení rentgenu po umístění barya do žaludku. Gastrostomické sondy jsou vždy umístěny v žaludku, na rozdíl od jiných sond.

Nutriční terapeut poučí pacienta a pečovatele o přípravě na zavedení sondy pro výživu, o výhodách jejího zavedení a pomůže zmírnit obavy ze zavedení sondy. Gastroenterolog může zavést sondu endoskopickou technikou nebo intervenční radiolog může provést zavedení RIG.

Vyživovací sonda je bezpečný způsob, jak získat živiny, tekutiny a léky. Váš odborník na výživu prodiskutuje, jaké potraviny lze bezpečně jíst v závislosti na vaší schopnosti polykat.

Odstraňování problémů s plnicí trubicí

Ohledně podávání konkrétních léků pomocí vyživovací sondy je třeba se poradit s lékárníkem, protože některé mohou být rozdrceny a podávány vyživovací trubicí, zatímco jiné, jako jsou enterosolventní pilulky nebo pilulky s prodlouženým uvolňováním, nikoli.

Pokud pacient může bezpečně jíst potravu ústy, může v případě potřeby doplnit výživu sondou. Tuba může být jediným způsobem, jak dodávat výživu, protože se vyvíjejí problémy s polykáním. Potraviny lze rozmixovat na řídkou směs a použít s krmnou trubicí.

Pacient by se měl poradit se svým nutričním specialistou. V určitém okamžiku může odborník na výživu doporučit, aby se s trubicí používala výživa; to však není třeba uvažovat ve středním stádiu ALS.

Odborník na výživu nebo dietolog vám pomůže určit vzorce, které by se měly používat s vyživovací sondou, jakmile se stane jediným zdrojem výživy. Formule obsahují různá množství kalorií, takže krmení lze dosáhnout s menším objemem a poskytnout adekvátní výživu. Počet kalorií pacienta s ALS se liší, pokud má také jiné onemocnění.

Odborník na výživu může pacienta a pečovatele nasměrovat k typu krmení, které má být podáváno. Existují tři typy – bolus, gravitační podávání a kontinuální podávání.

Bolusové podávání se provádí po jedné plechovce. Gravitační krmení znamená, že jídlo je umístěno do sáčku na krmení a umístěno na tyči dva až tři stopy nad pacientem, aby směs mohla postupně protékat trubicí po dobu alespoň 30 minut.Pro více informací navštivte https://sexgod-me-gummies-official.top/

Contents